Identificación y caracterización del adulto mayor saludable / A novel method for targeting and characterizing healthy older people

Background: There is no established definition of healthy aging in clinical practice, although it is a World Health Organization goal. Aim: To develop a clinical protocol to identify healthy older people living in the community and study their clinical, laboratory and functional characteristics. Material and Methods: Healthy people aged 60 years or older, were invited to participate in the study, by newspapers and radio, if they selfperceived as healthy, lived in the community, were functionally independent and had low disease burden. Potential participants were initially screened by telephone, and those who met the inclusion criteria were included. They had a comprehensive geriatric assessment which included clinical, anthropometric, laboratory and functional assessments. Results: Of 384 people who answered the call, 83 subjects aged 60 to 98 years (57 percent women) met the inclusion criteria of healthy older people. Seventy eight percent did not consume any medication, 100 percent were able to perform physical activities that required at least three metabolic equivalents (Mets). Basic laboratory showed that approximately 90 percent of subjects had normal values, using standard benchmarks established for an adult population. Conclusions: The protocol used in this work was able to identify healthy older people with low disease burden and good functionality. It also validated history and comprehensive geriatric assessment as reliable instruments to identify these subjects.

Estudio radiológico y cintigráfico biliar en el seguimiento de enfermos sometidos a coledocoduodenostomía por litiasis de la vía biliar principal / Radiological and scintigraphical biliary study in the follow-up of patients subjected to choledocoduodenostomy operated because of lithiasis of the main bile duct

25 pacientes portadores de coledoduodenostomía (CDS) por litiasis de la vía principal (VBP) se someten a control clínico, radiológico (EED) y cintigrafía hepatobiliar, con el fin de correlacionar sus condiciones clínicas y hepatobiliares, en un seguimiento a largo plazo (x:6,2 años). Desde el punto de vista clínico, se comprueba que éstos enfermos se han tranformado en un grupo de alto riesgo ( edad, aparición de patología extradigestiva, etc.), aunque la mayoría está libre de molestias biliares al momento del estudio. En el total de los casos se obtuvo buena correlación entre los hallazgos radiológicos y cintigráficos. En el 96% de los casos se comprobó una CDS funcionante y permeable y en 1 caso se demostró cierre de la anastomosis. Se concluye que el estudio radiológico con papilla baritada y la cintigrafía hepatobiliar son técnicas complementarias y útiles en el seguimiento de los pacientes con CDS. Se recomienda iniciar la evaluación con el estudio radiológico, interpretar los hallazgos cintigráficos a la luz de la radiología y reservar la endoscopia para casos conflictivos

Beta 2 microglobulina en algunas neoplasias hematológicas / Beta 2 microglobulin in hematologic neoplasias

Beta 2 microglobulin is alow molecular weight protein integrating the light chain HLA antigens Its serum concentration is increased in different neiplasias and in renal failure. Using solid phase Ria we determined the concentration of beta 2 microglobulin in plasma and spinal fluid of 57 healthy individuals and patients with hematologic neoplasia. Serum levels were 1.34 ñ 0.34 mg/l and spinal fluid levels were 1.3 ñ 0.7 mg/l in healthy subjects. Serum levels in 29 patients with myeloma was 7.51 mg/l, significantly highy in those with renal failure (12.35 mg/l) compared to those without (4.54). In 30 patients with non- Hodgkin lymphoma the mean serum levels were 2.90 mg/l, significantly greater in those with active disease (3.18) than in those with remission (1.5). No diference was founde according to the degree of malignancy. Patients with acute lymphatic leukemia had elevated values of beta 2 microglobulin while the disease eas active (3.37 mg/l), decreasing to normal levels after remission 91.79 mg/l). Spinal fluid levels of beta 2 microglobulin were elevated onfly in patients with central nervous system involvement. our results indicate that serunm levels of beta 2 microglobulin are helpful in patients with hematologic neoplasia in assessing the activity of the disease and tumor mass, especially in multiple myeloma

La glomérulonefritis aguda en el niño / Acute glomerulonephritis in children

Se analiza una serie de 45 niños de 2 a 15 años, promedio 7,7 años con cuadro clínico e histológico de GNA, que fueron seguidos hasta por treinta meses. Se realizó en ellos dos estudios histológicos (ML, ME, IN) en biopsias practicadas al comienzo de la enfermedad (promedio 20 días) y la segunda a los 194 ó 590 días en promedio. En el estudio clínico se destaca la normalización del edema a los 8,8 días y la hipertensión a los 4,3 días. Sólo se obtuvo estreptococo betahemolítico en cuatro enfermos, lo que puede relacionarse con el tratamiento antibiótico recibido previamente por estos niños. En el examen de orina un alto porcentaje no presentó hematuria (44%) o proteinuria (49%) en el examen de ingreso y sólo 29,9% tuvo cilindruria. La albuminemia tuvo valores bajo lo normal en el 35,6% de los niños, alfa 2 globulina y gamaglobulina con valores normales en todos. El complemento C3 fue en promedio 41,3m% y sólo 3 enfermos tenían valores sobre 100mg%. Se describen las curvas de antiestreptolisina O (ASO) y STZ en estos niños y se destaca la necesidad de determinaciones seriadas tanto de C3 como ASO y STZ. En el análisis de 194 contactos se obtuvo sólo 5 frotis faríngeos y 10 cutáneos positivos a estreptococo betahemolítico e estafilococo. En el estudio histológico se encontró buena correlación entre la intensidad de las lesiones en microscopía de luz (ML) y microscopía electrónica (ME). En esta última se destaca en la primera biopsia que todos tenían depósitos inmunes intramembranosos segmentarios y 84% con depósitos en joroba. La segunda biopsia mostró una disminución apreciable de la intensidad de las lesiones a los 6 meses y en las realizadas en promedio a los 590 días se encontró ya tres casos que pueden considerarse normales desde el punto de vista histológico. Otros tres con lesiones...

Ciclosporina A en tratamiento inmunosupresor triasociado: comunicación preliminar / Ciclosporine A in triassociated immunosuppressor treatment: preliminary communication

Se presentan 2 series de 25 y 13 trasplantes renales sometidos a inmunosupresión Azathioprina-Prednisona (grupo control) y Ciclosporina-Azathioprina-Prednisona (grupo experimental) en dosis bajas. La sobrevida del injerto renal a 6 y 12 meses es de 88% y 76% para el grupo control, de 100% y 100% para el grupo experimental. Se observó 1 sólo caso de nefrotoxicidad reversible por C y A

Algunos parámetros hematológicos del embarazo normal / Some hematologic parameters of normal pregnancy

Los autores presentan la evaluación preliminar de algunos parámetros hematológicos en 86 embarazadas normales, seleccionadas de acuerdo con criterios estrictos que se enuncian Se analizan hematocrito, hemoglobina, leucocitos y plaquetas, determinados con el analizador. Technicon H-6000, en cinco grupos de pacientes entre 21 y 39 semanas de gestación. En relación a las variaciones de hemoglobina, se analiza lo que ocurre en niños con retardo de crecimiento intrauterino, y se intenta además individualizar la necesidad del aporte rutinario de fierro. En relación con leucocitos y plaquetas, se analizan algunos aspectos de la literatura al respecto, y se proponen, a base de los resultados del grupo estudiado, algunos parámetros de referencia para la población nacional

La enseñanza de las ciencias básicas y preclínicas / The teaching of basic and pre-clinical sciences

Se indaga la clase de estudiante que entra a la universidad, la formación del profesory las condiciones en que realiza su trabajo. La información básica se basa en: prueba sicológica para caracterizar al estudiante; una encuesta especial para profesores. Se menciona el impacto que ejerce en el estudiante el prestigio de la comunidad universitaria, como estímulo sicológico poderoso. Las ciencias básicas y preclínicas cumplen 3 roles formativos: nivelación cognoscitiva; formación cultural y psicobiológica; introdución a la profesión médica - tiniendo siempre como meta enseñar y educar. Se efectua una caracterización tipológica de los estudiantes de medicina (edad y caracteristicas generales del adolescente) y una caracterización operacional del profesor (recargo de trabajo, cursos que se diclán, distribución por décadas en sus formaciones, universidad a que pertenecen). Se sintetizan los planes curriculares generales de las 5 escuelas de medicina y se presenta el diagnóstico de las principales dificultades encontradas en la enseñanza, así como recomendaciones referidas al alumno, profesor, currículo, enseñanza y selección de estudiantes en la admisión